发布于 2026-09-26
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动脉造影是利用含碘造影剂显影血管的影像学检查，主要用于诊断主动脉、冠状动脉、脑动脉及外周动脉的结构性病变（如狭窄、闭塞、畸形）及功能异常，是血管疾病诊断与治疗方案制定的重要依据。
一、诊断冠心病
冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，通过股动脉或桡动脉注入造影剂，动态观察冠状动脉血管分布、狭窄部位及程度，明确心肌缺血病因，为支架植入或搭桥手术提供精准指导。
二、评估外周动脉疾病
适用于下肢动脉粥样硬化（如间歇性跛行）、肾动脉狭窄（不明原因高血压）、锁骨下动脉狭窄等。可清晰显示血管狭窄/闭塞部位及侧支循环，评估是否需球囊扩张或支架植入。
三、排查脑血管病变
对脑动脉狭窄/闭塞（如TIA、脑梗死风险）、颅内动脉瘤（破裂前兆）、动静脉畸形等有效诊断。能直观呈现血管走形异常、血流动力学改变，为介入栓塞（如动脉瘤夹闭）或溶栓治疗定位。
四、诊断主动脉病变
用于主动脉夹层（突发胸痛）、主动脉瘤（胸背部疼痛、压迫症状）等急症。可清晰显示主动脉真假腔分离、瘤体大小及累及分支，指导手术方式（如主动脉置换术）或介入封堵治疗。
五、特殊人群的安全性提示
过敏风险：对碘造影剂过敏者需提前脱敏处理，避免严重过敏反应；
肾功能保护：肾功能不全（eGFR<60ml/min）者术前需评估GFR，优先选用等渗造影剂，术前24小时补水；
糖尿病患者：高血糖可能增加造影剂肾病风险，建议术前控制血糖，术中使用低渗或等渗造影剂，并监测尿微量白蛋白；
危重患者：心功能不全、休克时需权衡心导管操作耐受度，必要时在监护下完成检查。
（注：具体检查需由临床医生结合症状、病史综合决定，检查后应遵医嘱多饮水以促进造影剂排泄。）
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