痛风虽常与抽烟饮酒相关，但即使不抽烟不喝酒，仍可能因高尿酸血症诱发，核心诱因包括遗传、饮食结构、代谢异常等。
一、高嘌呤饮食过量
即使不饮酒，动物内脏（肝、肾）、海鲜（贝类、虾蟹）、浓肉汤等高嘌呤食物，长期过量摄入会使体内嘌呤代谢产物（尿酸）生成激增，超过肾脏排泄能力。临床研究显示，每日嘌呤摄入＞600mg（如每周3次以上火锅/内脏餐），痛风风险显著升高。
二、尿酸排泄功能异常
肾脏是尿酸排泄主途径，肾功能减退（如慢性肾炎、肾小管间质疾病）或长期服用利尿剂（呋塞米、氢氯噻嗪）等药物，会降低尿酸排泄效率。此外，尿酸转运蛋白基因变异（如SLC22A12突变）可导致肾小管重吸收尿酸增加，引发蓄积。
三、遗传因素影响
约20%痛风患者有家族遗传倾向，遗传缺陷（如次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏）或尿酸转运蛋白基因变异，会直接导致尿酸生成过多或排泄减少。儿童高尿酸血症（罕见）多与遗传相关，需警惕早期干预。
四、代谢综合征相关风险
肥胖（尤其是腹型肥胖）会通过胰岛素抵抗抑制尿酸排泄，临床观察显示，腹围＞90cm男性、＞85cm女性痛风风险增加2.3倍。糖尿病、高血压等代谢疾病常伴随高尿酸血症，机制与血管炎症、内皮功能障碍相关。
五、其他生活方式因素
缺乏运动（久坐、日均＜30分钟活动）导致代谢减慢；长期熬夜、精神压力大引发应激性代谢紊乱；饮水不足（每日＜1500ml）减少尿酸排泄，均可能诱发尿酸升高。
特殊人群注意事项：老年人（肾功能随年龄衰退）、代谢综合征患者（腹型肥胖、糖尿病）、孕妇（激素变化影响尿酸排泄）需定期监测尿酸，保持日均饮水2000ml以上，避免高嘌呤饮食，适度运动。
