发布于 2026-09-26
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高压（收缩压）≥140mmHg和/或舒张压（低压）≥90mmHg，且非同日3次诊室测量结果均符合，可诊断为高血压。
诊室测量与家庭自测的差异：
1.诊室测量因白大衣效应可能高估血压，建议家庭自测（早晚各测量1次，连续3天）作为辅助诊断手段，其结果更接近真实血压状态。
2.家庭自测收缩压≥135mmHg或舒张压≥85mmHg时，提示血压异常，需在1-2周内重复测量或就医明确诊断。
不同年龄段高血压特点：
1.儿童青少年（<18岁）：血压诊断需结合年龄、性别及身高，参考同年龄同性别95百分位数值（如中国7-17岁儿童血压超过该值为高血压），避免直接套用成人标准。
2.老年人（≥65岁）：单纯收缩期高血压多见，表现为收缩压≥140mmHg且舒张压<90mmHg，需综合评估心脑血管风险（如颈动脉斑块、肾功能）制定干预策略。
特殊人群高血压管理：
1.糖尿病或慢性肾病患者：即使血压<140/90mmHg，也建议控制在130/80mmHg以下，以降低糖尿病肾病或心脑血管并发症风险，需定期监测尿微量白蛋白及肾功能。
2.妊娠期女性：孕期血压≥140/90mmHg需警惕子痫前期，建议在孕20周后开始规律监测血压，产后12周内复查明确是否为慢性高血压，孕期降压药物需在医生指导下使用。
高血压前期（正常高值）干预：
收缩压120-139mmHg和/或舒张压80-89mmHg为高血压前期，此阶段人群未来5-10年发生高血压的风险较正常血压者增加2-3倍，需优先通过生活方式干预（如每日限盐<5g、规律运动每周≥150分钟中等强度有氧运动、控制体重）降低发病风险。
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