发布于 2026-09-26
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布病性脊柱炎是布鲁氏菌感染引发的脊柱炎性病变，主要症状包括全身感染症状、脊柱局部症状、关节受累表现及特殊人群症状特点。
一、全身感染症状
1.发热：多为不规则热型，典型表现为波状热（体温逐渐升至39℃以上，持续数日后渐降，数日后再次升高），伴寒战、出汗；
2.乏力与盗汗：长期慢性感染导致体力消耗，患者常感持续疲劳，夜间睡眠中出汗明显；
3.食欲减退与体重下降：炎症反应影响胃肠功能，食欲降低，短期内体重逐渐减轻。
二、脊柱局部症状
1.慢性疼痛：多为深部钝痛，休息或夜间加重，活动后部分缓解，疼痛局限于病变椎体区域；
2.脊柱活动受限：椎体及周围软组织炎症导致弯腰、转身、屈伸等动作困难，严重时无法完成日常活动；
3.局部体征：病变椎体部位有压痛及叩击痛，长期炎症可致脊柱生理曲度异常（如驼背、侧弯）；
4.严重神经压迫表现：椎体破坏或脓肿压迫脊髓/神经根时，可出现肢体麻木、无力、大小便功能障碍。
三、关节受累表现
1.髋关节受累：髋部疼痛、活动受限，伴髋关节肿胀、积液，严重时跛行；
2.膝关节及其他大关节：膝关节、肩关节等大关节红肿热痛，活动时疼痛加剧，关节腔积液影响活动；
3.多关节游走性受累：关节受累呈游走性或对称性分布，与类风湿关节炎表现相似。
四、特殊人群症状特点
1.儿童：症状不典型，以发热、活动减少为主，家长可观察到患儿拒绝负重、姿势异常（如腰部僵硬）；
2.老年人：症状隐匿，疼痛与感染症状均不显著，病程迁延，易误诊为退行性脊柱病变，需结合接触史排查；
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