发布于 2026-09-26
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在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg可诊断为高血压。
一、不同测量场景下的血压诊断标准。诊室血压以140/90mmHg为诊断阈值，受白大衣效应影响可能略高；家庭自测血压因更贴近日常状态，诊断标准为≥135/85mmHg；动态血压监测24小时平均值≥130/80mmHg或夜间≥120/70mmHg时，可确诊高血压，适用于复杂情况。
二、不同年龄段人群的血压特点及高血压诊断。儿童青少年按生长发育曲线，6-17岁收缩压≥95百分位为高血压；18-64岁成人以140/90mmHg为标准；65岁以上老年人收缩压≥140mmHg、舒张压正常或偏低时，诊断为单纯收缩期高血压，需重点监测收缩压变化。
三、特殊疾病/状态下的高血压管理。妊娠期女性血压≥140/90mmHg且无蛋白尿，需动态监测；糖尿病患者无论血压值多少，控制目标为<130/80mmHg；慢性肾病（CKD3期及以上）患者血压控制目标<130/80mmHg，延缓肾功能恶化。
四、生活方式与高血压的关联及干预。肥胖者（BMI≥28kg/m2）需减重5%-10%，降低脂肪对血管的压力；高盐饮食（每日盐摄入>5g）者应控制钠摄入<5g/日，减少水钠潴留；缺乏运动者建议每周规律运动≥150分钟，如快走、游泳等有氧运动；长期精神压力者需心理调节，避免交感神经持续兴奋。
五、特殊人群血压管理重点。高血压家族史者建议每年监测血压，早发现早干预；合并冠心病、脑卒中病史者，血压控制目标<130/80mmHg，降低再发风险；低龄儿童（<6岁）血压测量需使用小儿袖带，避免误差，若血压持续升高需排查继发性原因。
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