窦性心动过速是成人窦性心律频率>100次/分钟的心律失常,常见原因包括生理性应激、病理性疾病、药物影响、电生理异常及特殊人群生理特点。
生理性因素
多因机体正常应激反应引发,如运动、情绪激动(焦虑、紧张)、饮酒、吸烟或饮用含咖啡因饮品(咖啡、浓茶)等。此类心动过速无器质性病变,去除诱因后心率可恢复正常,通常无胸闷、胸痛等不适症状。
病理性因素
感染(如发热,体温每升高1℃,心率约增快10-15次/分钟)、贫血(血红蛋白<90g/L时,心率代偿性增快)、甲状腺功能亢进(甲状腺激素过多加速心肌代谢)、心力衰竭(心输出量不足)或肺部疾病(缺氧刺激交感神经)等均可能诱发。需结合原发病症状(如甲亢伴手抖、心衰伴水肿)进一步诊断。
药物与物质影响
支气管扩张剂(如沙丁胺醇)、某些抗抑郁药(如三环类)、咖啡因、尼古丁及过量拟交感神经药物(如肾上腺素类)可直接或间接刺激心脏β受体,导致心率增快。用药期间若出现持续心动过速,需排查药物副作用。
电生理或神经功能紊乱
窦房结自律性异常(如窦房结折返性心动过速)、自主神经失衡(焦虑症、惊恐发作)或睡眠呼吸暂停综合征(夜间缺氧反复刺激心率)也可能引发。此类情况常伴心悸、出汗等症状,需动态心电图或电生理检查明确。
特殊人群特点
孕妇(血容量增加、激素变化)、儿童(基础代谢率高)、老年人(窦房结功能减退或合并基础疾病)易发生生理性或病理性心动过速。孕妇心动过速多随孕周增加而加重,老年人需警惕合并冠心病、高血压等基础病。
若持续心动过速(>120次/分钟)或伴胸痛、呼吸困难、晕厥等症状,需及时就医,通过心电图、甲状腺功能、血常规等检查明确病因,避免延误治疗。




















