痛风晚期核心表现：痛风晚期因尿酸盐长期沉积及代谢紊乱，可引发关节畸形、肾功能衰竭、心血管事件等严重并发症，需通过综合管理延缓进展。
关节损伤不可逆
尿酸盐结晶持续沉积形成痛风石，逐渐增大并累及手足小关节、鹰嘴滑囊等部位，致关节骨质侵蚀、软骨破坏，最终出现关节畸形（如“方形手”“鸽子指”）及活动功能丧失。严重时痛风石破溃可继发感染，进一步加重关节损伤。
肾脏损害进展性加重
尿酸盐结晶沉积于肾小管、肾盂及肾间质，引发尿酸性肾病、肾结石（占比约70%），随病程进展出现慢性肾功能不全（血肌酐升高、蛋白尿），终末期可发展为慢性肾衰竭，需长期监测肾功能并控制尿酸水平（目标<360μmol/L）。
代谢综合征风险叠加
高尿酸血症与高血压、糖尿病、冠心病等代谢性疾病密切相关，晚期患者合并心血管疾病、脑卒中、糖尿病的风险显著增加，尿酸毒性可损伤血管内皮、促进血栓形成，心脑血管事件发生率较普通人群升高2~3倍。
特殊人群需个体化管理
老年患者、合并肾功能不全者用药受限（如苯溴马隆禁用于重度肾功能损伤），孕妇、哺乳期女性以生活方式干预（低嘌呤饮食、多饮水）为主；合并感染、脱水者需警惕急性肾衰诱发因素，建议定期监测肝肾功能、血常规及炎症指标。
综合治疗与康复
晚期治疗以长期降尿酸为核心，常用药物包括别嘌醇、非布司他（抑制生成）、苯溴马隆（促进排泄）及碳酸氢钠（碱化尿液），目标血尿酸<360μmol/L（有痛风石者<300μmol/L）；严重关节畸形可行痛风石剔除或关节置换术，需严格评估手术耐受性。
注：具体用药需经医生评估，避免自行调整剂量；日常生活中应严格限制高嘌呤饮食（动物内脏、海鲜）及酒精，预防脱水、受凉等诱发因素。
