色素减退白斑是皮肤局部色素减少或功能异常形成的白色斑块，常见于白癜风、特发性色素减退等多种疾病，需结合检查明确病因。
常见疾病类型
白癜风：免疫介导的色素脱失，白斑边界清晰、无鳞屑，可累及全身，进展期可能扩大。
特发性色素减退：无明确诱因，随年龄增长多见，多对称分布于四肢，无自觉症状。
炎症后色素减退：皮肤外伤、皮炎或感染后遗留，通常随时间渐恢复，表面光滑。
花斑癣（汗斑）：真菌感染，白斑表面可见细鳞屑，夏季加重，好发于多汗部位。
诊断关键方法
临床观察：白斑形态（边界是否清晰、有无鳞屑）、分布特点（对称/单侧）。
辅助检查：皮肤镜判断色素分布模式，真菌镜检排查花斑癣，WOOD灯明确白癜风荧光特征，必要时皮肤活检。
治疗原则
白癜风：外用卤米松乳膏（激素）、他克莫司软膏（非激素），光疗（窄谱UVB）或稳定期表皮移植。
特发性色素减退：无需特殊治疗，避免暴晒即可。
炎症后色素减退：可外用维生素E软膏促进修复。
花斑癣：外用酮康唑乳膏等抗真菌药物。
日常护理要点
严格防晒：SPF30+防晒霜、衣物遮挡，减少白斑区晒伤风险。
避免刺激：减少摩擦、外伤，防止加重色素减退。
饮食调整：补充维生素B族、维生素C及铜元素，辅助色素合成。
心理调节：正视疾病，避免焦虑，必要时寻求心理支持。
特殊人群注意事项
儿童：优先选择温和药物（如他克莫司软膏），避免强效激素，配合光疗。
孕妇：用药需医生评估，避免刺激性强的药物。
老年人：排查糖尿病、甲状腺疾病等基础病，延缓色素恢复。
免疫低下者：加强皮肤清洁，预防感染，及时就医控制原发病。
