风湿性滑膜炎的最有效治疗方法是综合管理，以药物控制急性炎症、非药物干预改善关节功能、治疗风湿免疫原发病为核心，结合患者年龄、病史等个体情况调整方案。
一、药物治疗1.非甾体抗炎药（NSAIDs）：短期缓解疼痛肿胀，如布洛芬、塞来昔布，适用于急性期，老年患者避免长期使用；2.抗风湿改善病情药（DMARDs）：甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等，控制原发病进展，需定期监测血常规；3.糖皮质激素：局部注射或短期口服，用于严重症状，儿童患者慎用全身用药。
二、物理治疗1.急性期冷敷（每次15~20分钟，每日2~3次）减轻渗出，慢性期热敷促进循环；2.温和运动训练：关节屈伸、直腿抬高，增强股四头肌力量，改善关节稳定性；3.辅助器具：矫形鞋垫或手杖，降低关节负荷，研究显示可减少6个月内复发率30%。
三、生活方式干预1.体重管理：BMI维持在18.5~24.9，超重者每月减重0.5~1kg；2.环境调整：避免寒冷潮湿，室内温度22~24℃，湿度50%~60%；3.营养支持：每日摄入1000~1200mg钙，每周2~3次深海鱼补充Omega-3。
四、原发病治疗1.类风湿关节炎：甲氨蝶呤为基础，联合生物制剂（如阿达木单抗）；2.风湿热：青霉素类抗生素清除链球菌，疗程10~14天；3.系统性红斑狼疮：羟氯喹联合小剂量激素，监测狼疮活动指标。
五、特殊人群管理1.老年患者：优先外用NSAIDs，避免口服NSAIDs，每3个月监测肾功能；2.儿童患者：禁用口服糖皮质激素，以物理治疗为主，避免低龄儿童使用非甾体药物；3.孕妇患者：非药物干预优先，NSAIDs妊娠早期禁用，需风湿科与产科联合评估。
