肺结节CT值高低不能单一判断好坏，需结合结节密度类型、临床背景及动态变化综合评估，不能简单以数值高低论优劣。
CT值反映结节密度特征
CT值（单位HU）通过量化结节衰减系数反映密度，数值越高密度越高（如钙化、纤维组织），数值越低密度越低（如磨玻璃、液体或坏死成分）。例如，钙化灶CT值常＞100HU，纯磨玻璃结节多为-600~-800HU，实性结节则介于两者之间。
高密度结节多为良性，但需排除恶性可能
CT值高（＞100HU）的结节以良性病变为主，如错构瘤（爆米花样钙化）、陈旧性结核瘢痕等，边缘清晰、形态规则，通常无需干预。但少数炎性假瘤或早期肺癌也可能表现为高密度，需结合边缘毛刺、强化方式等影像特征鉴别。
低密度结节需警惕良恶性共存
CT值低（＜-500HU）的结节常见磨玻璃样改变，可能是炎性结节（如过敏性肺炎），经抗感染治疗后CT值可升高（炎症吸收）；也可能是早期肺癌（如纯磨玻璃结节增大、密度变实），需重点关注结节大小、形态及生长速度。
动态变化比单次CT值更具诊断价值
炎性结节经抗炎治疗2周后，若CT值升高（提示炎症吸收）则良性可能大；若低密度结节短期内（如3个月内）增大、密度持续降低，需警惕恶性进展（如微浸润腺癌）。《胸部CT诊断指南》强调，随访中密度/大小变化是判断良恶性的核心依据。
特殊人群需个体化评估
长期吸烟者、有肺癌家族史者，即使低CT值结节也需缩短随访周期（如3个月内）；孕妇建议用MRI替代CT，必要时行低剂量CT；合并慢性肾病者优先选择无增强平扫CT，避免对比剂对肾功能的影响。
注：本文仅为科普内容，具体诊疗需由临床医生结合影像与病史综合判断，切勿自行诊断或用药。
