发布于 2026-09-26
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月经是女性卵巢周期性分泌激素调控子宫内膜增殖、脱落，伴随周期性出血的生理现象，由下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）精密调控。
卵巢周期调控内膜生长
卵巢在HPO轴指挥下呈周期性变化：卵泡期（月经第1-14天），卵巢内卵泡发育，分泌雌激素，刺激子宫内膜从增殖期开始增厚；排卵后进入黄体期（月经第15-28天），黄体分泌孕激素和雌激素，使内膜转化为分泌期，血管充血、腺体分泌，为胚胎着床做准备。
子宫内膜周期性脱落
子宫内膜随激素波动经历3阶段：增殖期（卵泡期）内膜腺体增多、间质致密；分泌期（黄体期）内膜松软、富含营养物质；若未受孕，雌孕激素水平骤降，内膜缺血坏死、螺旋动脉破裂，导致周期性出血，即月经来潮。
激素轴精密调节机制
下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH），刺激垂体释放促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH）：FSH促进卵泡发育与雌激素分泌，雌激素高峰触发LH峰促排卵；排卵后黄体分泌激素维持内膜，无受孕则激素撤退，内膜脱落出血。
月经规律与异常的临床意义
正常月经周期21-35天，经期2-8天，经量5-80ml。周期＜21天或＞35天、经期超8天或经量＞80ml提示异常，可能与多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢功能减退等相关。青春期初潮后1-2年、围绝经期前1-2年周期紊乱属生理过渡，若停经1年未复潮需排查妊娠或疾病。
经期生理特点与特殊人群注意事项
激素波动可能引发乳房胀痛、情绪敏感等不适，需规律作息、避免剧烈运动。特殊人群：痛经者可短期服用布洛芬等非甾体抗炎药缓解症状；经量多者需警惕贫血，及时补铁；围绝经期女性需关注周期紊乱向绝经过渡；经期应注意卫生防感染，避免盆浴与性生活。
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