高血压早期症状表现多样，部分患者可无明显不适，部分表现为头晕、头痛等非特异性症状，少数因靶器官受累出现胸闷、夜尿增多等表现，特殊人群症状差异显著，需结合具体情况综合判断并及时监测。
一、无症状型表现：高血压早期约50%患者无明显自觉症状，多在体检或其他疾病检查时偶然发现。这类患者因长期血压轻度升高未引起机体明显不适，尤其有高血压家族史、肥胖、长期高盐饮食等高危因素者需提高警惕，建议定期（每3-6个月）测量血压，尤其是血压临界值（120-139/80-89mmHg）人群。
二、非特异性症状表现：头晕、头痛是较常见早期症状，多为持续性或活动后加重，部位以后枕部、太阳穴为主，部分患者伴耳鸣、心慌、乏力。长期精神紧张、熬夜及高压力工作者因交感神经兴奋，症状更易出现，建议调整生活方式，避免过度劳累，若症状反复或加重，需及时监测血压。
三、靶器官早期损害症状：心脏受累时表现为活动后胸闷、气短，休息后缓解；肾脏受损可出现夜尿次数增多（＞2次/夜）、尿液泡沫增多（提示蛋白尿）；眼底异常可能有视力模糊、眼前黑影或视物重影。这些症状提示高血压已影响心、肾、眼底等靶器官，需立即就医检查，严格控制血压以降低并发症风险。
四、特殊人群症状差异：老年人血管弹性下降，血压波动可能不明显，常见血压“正常偏高”（140/90mmHg以下）但已出现早期心脑肾损害，需重视体检中的血压监测；儿童青少年高血压多因肥胖或遗传引发，可能伴头痛、生长发育迟缓，家长应关注孩子血压及体重变化；孕妇若出现血压升高伴下肢水肿、蛋白尿，需警惕子痫前期，及时就诊；糖尿病患者因神经敏感性降低，血压升高症状隐匿，建议每1-2周监测血压，避免低血糖与高血压叠加影响健康。
