消融术是通过物理能量(射频、微波等)或化学药物(如酒精)精准破坏病变组织的微创医疗技术,广泛应用于肿瘤、心律失常等疾病的治疗。
一、技术分类与原理
消融术按能量类型分为射频、微波、冷冻、激光及化学消融(如酒精消融),通过影像引导(超声/CT/MRI)精准定位病变,利用热能、低温或药物破坏病灶,保留周围正常组织。
二、核心临床优势
微创性:创伤仅需1-3毫米切口,术后1-3天即可出院,显著降低感染风险;
精准性:实时影像引导下定位,避免邻近器官损伤,尤其适合位置深在或体积较小的病灶;
疗效明确:如射频消融治疗房颤成功率超90%,肝癌微波消融对直径<5cm病灶有效率达85%以上(《柳叶刀·肿瘤学》2023年研究)。
三、主要应用场景
心血管系统:房颤、室上速射频消融,可替代长期药物治疗;
肿瘤领域:肝癌、肺癌、甲状腺结节等实体瘤消融,适用于不耐受手术或高龄患者;
妇科:子宫肌瘤射频消融,避免子宫切除;
骨科:腰椎间盘突出射频消融,缓解神经压迫症状。
四、特殊人群注意事项
凝血障碍者(如血友病):禁用热消融,需评估出血风险;
严重心肺功能不全者:需术前完善心肺功能检查,避免手术不耐受;
孕妇/哺乳期女性:非紧急情况建议产后治疗,孕期消融需多学科评估;
老年/基础疾病患者:合并高血压、糖尿病者需控制指标至稳定范围。
五、术后护理与复查
短期不适:局部疼痛、低热(<38.5℃)属正常,可对症处理;
生活管理:术后1周内避免剧烈运动,饮食以清淡高蛋白为主;
复查要求:肿瘤消融者每3个月复查增强CT/MRI,监测病灶活性及复发;心律失常消融者需心电图随访6个月。
















