24小时动态血压监测通过医用动态血压仪定时测量血压,记录全天血压波动规律,操作包括设备准备、规范佩戴、参数设置、特殊人群注意及数据解读五个核心步骤。
一、设备与前期准备
选择符合国际标准(如ESH/ABPM)的医用动态血压监测仪,袖带需匹配患者体型(成人袖带宽12-13cm,肥胖者≥16cm),避免袖带过窄或过宽导致读数误差。测量前清洁上臂皮肤,去除汗液与油脂,确保袖带干燥无褶皱,检查设备电量充足并固定好传感器。
二、规范佩戴方法
袖带绑于上臂肱动脉处,下缘距肘窝2-3cm,与心脏保持同一水平,松紧度以能插入一指为宜。避免佩戴在衣袖过紧处或关节活动处,测量期间保持自然体位,避免剧烈运动、弯腰或提重物,同步记录日常活动(如睡眠、进餐)时间。
三、参数设置原则
默认设置为白天每15-30分钟测量一次,夜间(22:00-次日6:00)延长至30-60分钟,避免无效测量。特殊情况(如高血压急症)需在医生指导下设置高频测量(每5-10分钟一次),确保监测数据覆盖全天活动周期。
四、特殊人群注意事项
糖尿病患者需同步记录血糖波动,排除低血糖对血压的干扰;孕妇选择小袖带(孕晚期避免压迫腹部),避免袖带过紧影响读数;老年高血压患者需关注夜间血压,若出现体位性低血压(站立后收缩压下降>20mmHg),建议延长监测至48小时。
五、数据解读与应用
监测结束后生成24小时血压曲线,重点关注平均血压(正常<120/80mmHg)、最高/最低值及昼夜节律(杓型血压:夜间下降10%-20%;非杓型提示心血管风险增加)。单次异常血压需结合临床症状,由医生结合动态趋势(如晨峰高血压)制定治疗方案,避免仅凭单次读数诊断。




















