高血压的主要护理诊断包括活动无耐力、焦虑、知识缺乏、潜在并发症风险及体液过多，需结合患者具体情况制定个性化护理计划。
活动无耐力。血压升高使外周血管阻力增加，心脏射血负荷加重，心肌收缩力下降导致心输出量不足，全身组织供氧受限，引发活动耐力降低。老年患者常合并冠心病或慢性心衰，活动受限更明显；儿童高血压需避免剧烈运动，以低强度活动（如散步）为主，防止加重心脏负担。
焦虑。高血压为慢性病，血压波动伴随头痛、头晕等不适，影响生活质量，患者对并发症（如脑卒中、心梗）的担忧及疾病长期管理压力，易引发焦虑情绪。年轻患者因职业压力、社交活动受限加重焦虑，老年患者可能因认知衰退产生疾病管理无力感，需通过心理疏导和同伴支持缓解。
知识缺乏。患者对高血压病因（遗传、高盐饮食、肥胖等）、诊断标准（诊室血压≥140/90mmHg）、治疗目标（一般＜140/90mmHg）及自我管理（每日盐摄入＜5g、规律测压）认识不足，尤其文化程度较低者易因信息获取不足导致知识欠缺。需采用图文结合方式进行健康教育，强调家庭自测血压的重要性。
潜在并发症。长期血压控制不佳可致靶器官损害：心（心肌梗死、左心室肥厚）、脑（脑出血、脑梗死）、肾（慢性肾衰竭）、眼底（视网膜出血）及血管病变（主动脉夹层）。合并糖尿病、慢性肾病者风险更高，需定期监测肾功能（尿微量白蛋白）、心电图及眼底检查，以早期发现并发症迹象。
体液过多。高血压患者因肾素-血管紧张素系统激活，水钠排泄减少，或合并肾病综合征、心力衰竭，导致组织间液积聚，表现为下肢水肿、体重增加。妊娠期高血压患者因胎盘缺血激活肾素系统，也可出现水肿，需严格限制每日盐摄入（＜4g），监测体重变化＞1kg/周需警惕。
