甲亢性心脏病（甲亢心脏病）是甲状腺功能亢进症（甲亢）直接或间接引发的心脏结构与功能异常，核心表现为心律失常、心力衰竭、心肌结构改变及心肌缺血等，需早期识别干预。
心律失常
甲亢时甲状腺激素过量刺激心肌，增加心肌兴奋性，易诱发快速性心律失常，其中心房颤动（房颤）最常见，发生率约10%-25%，部分患者可合并室性早搏、室上性心动过速等。老年甲亢患者发生率更高，需警惕持续性房颤引发的栓塞风险。
心力衰竭
长期甲亢加重心脏负荷（心率加快、心肌耗氧剧增），同时甲状腺激素直接损伤心肌代谢，中老年患者（尤其合并高血压、冠心病者）易诱发心力衰竭。早期表现为劳力性呼吸困难，晚期可出现端坐呼吸、下肢水肿等全心衰症状，需与原发性心脏病所致心衰鉴别。
心脏扩大与心肌肥厚
持续高甲状腺激素水平促使心肌细胞肥大、间质纤维化，超声心动图可见心腔扩大（以左心室为主）、室壁增厚。早期多无症状，随病情进展可出现心功能下降，合并基础心脏病者风险显著增加。
心肌缺血与心绞痛
甲亢时心率加快（甚至＞140次/分），心肌耗氧量骤增，若合并冠状动脉病变，易诱发心肌相对供血不足，表现为胸闷、胸痛（类似心绞痛），部分患者可进展为急性心肌梗死，需结合冠脉检查与甲亢控制综合鉴别。
传导系统异常
甲状腺激素可干扰心脏传导系统，心电图可见房室传导阻滞（PR间期延长）、室内传导阻滞（QRS波增宽），部分患者表现为窦性心动过速。临床需动态监测心电图，避免漏诊早期传导异常。
特殊人群注意事项：中老年甲亢患者、合并高血压/冠心病者症状可能不典型，需尽早筛查甲状腺功能与心脏超声；妊娠期甲亢心脏病需兼顾母婴安全，优先选择对胎儿影响小的抗甲状腺药物（如丙硫氧嘧啶）。
