血压低压(舒张压)偏低指舒张压<60mmHg,常见于生理性因素、疾病影响或药物作用,无症状者通常无需特殊治疗,有症状需明确病因并针对性干预。
生理性舒张压偏低
多见于健康年轻人(血管弹性好、血管阻力低)或长期运动的运动员,因心脏搏出量增加、血管顺应性高,导致舒张压轻度降低(<60mmHg)但无头晕、乏力等症状。此类情况属生理调节,无需治疗,建议每年体检监测血压及心率。
病理性原因及处理
脱水(血容量不足)、缺铁性贫血(血红蛋白降低致血流动力学改变)、甲状腺功能亢进(代谢加速、血管扩张)、主动脉瓣关闭不全(舒张期血液反流)等疾病,可引发舒张压持续降低。需通过血常规、甲状腺功能、心脏超声等检查明确病因,如贫血补铁、甲亢抗甲状腺治疗、瓣膜病手术干预等。
药物相关低血压
长期服用降压药(如钙通道阻滞剂、利尿剂)过量,或联合使用硝酸酯类、α受体阻滞剂等,可能导致舒张压过低。患者需在医生指导下调整药物剂量或种类,避免自行停药,尤其老年人、肾功能不全者需谨慎调整降压方案。
体位性低血压
久坐、久站后快速起身,或长时间卧床后突然站立,易因血压调节能力下降出现头晕、眼前发黑。建议起身前缓慢活动肢体,日常避免突然改变体位,适当增加饮水量(每日1500-2000ml),避免空腹或脱水状态。
特殊人群注意事项
孕妇:孕期血容量增加、血管扩张(如孕激素作用),可能出现生理性舒张压降低,定期产检监测即可,无需过度干预;
老年人:舒张压<50mmHg时可能影响心脑肾灌注,需排查冠心病、主动脉硬化等,避免过度降压;
慢性病患者:高血压患者若舒张压骤降(如从70mmHg降至50mmHg),需立即就医调整用药,防止脏器缺血。
















