发布于 2026-09-26
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疱疹是由疱疹病毒科病毒引起的皮肤黏膜病变，以簇集性水疱、疼痛为主要特征，常见类型包括单纯疱疹、带状疱疹等，具有传染性和复发性。
病因与病原体
疱疹由两类主要病毒引发：单纯疱疹病毒（HSV-1/2）和水痘-带状疱疹病毒（VZV）。HSV-1多致口唇疱疹（俗称“上火”），HSV-2以生殖器疱疹为主；VZV初次感染表现为水痘，潜伏于神经节内，成年后可引发带状疱疹。
典型症状表现
单纯疱疹：局部皮肤先灼热刺痛，后出现红斑、簇集性小水疱（直径1-2mm），水疱破溃后结痂，病程约1-2周，HSV-1多见于口周，HSV-2多见于生殖器。
带状疱疹：沿单侧神经呈带状分布的簇集水疱，伴剧烈疼痛（烧灼痛/电击痛），病程2-4周，老年患者易遗留神经痛。
传播途径
单纯疱疹：HSV-1主要经直接接触（接吻、共用餐具）传播；HSV-2通过性接触传播，孕妇感染可能增加胎儿宫内感染风险。
带状疱疹：通过接触水疱液传染，但传染性较低，免疫低下者（如HIV、肿瘤患者）易感。
治疗与管理
以抗病毒药物为主：阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦（早期服用可缩短病程、减轻症状），外用阿昔洛韦软膏/炉甘石洗剂缓解局部症状。继发感染时加用莫匹罗星软膏，疼痛明显者可短期服用对乙酰氨基酚（需遵医嘱）。
特殊人群注意事项
孕妇：孕期首次感染HSV-2可能增加早产风险，建议产前筛查，必要时剖宫产。
新生儿：母亲产道感染HSV-1/2可致新生儿疱疹，需提前预防。
免疫低下者（如HIV、放化疗患者）：易发生播散性感染，病程长、症状重，需加强防护并尽早抗病毒治疗。
（注：内容基于《中国单纯疱疹诊疗指南》及《带状疱疹诊疗规范》，具体用药需遵医嘱。）
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