空指甲（甲分离症）是指甲甲板与甲床间出现空隙的现象，多由局部刺激、感染或系统性疾病引起，常见于长期接触化学物质、美甲不当或患有皮肤病/代谢病人群。
一、致病因素解析
甲分离症常见诱因包括：①物理化学刺激（频繁接触水、洗涤剂、消毒剂或劣质美甲产品，长期刺激甲床）；②微生物感染（甲下真菌增殖或皮肤癣菌感染，破坏甲板与甲床连接）；③系统性疾病（银屑病、甲状腺功能异常、糖尿病等，前者可致甲板凹陷分离，后者因微循环差影响甲床营养）。
二、典型症状与特征
初期表现为甲板边缘与甲床间出现透明半月形空隙，随病情进展可向甲中央蔓延；严重时全甲松动，甲质变脆易断裂，甲床可能发红、渗液或伴黄色/灰色斑点（提示感染）。部分患者甲周皮肤干燥脱屑，活动时可能有轻微刺痛。
三、日常护理与医学干预
日常护理：①避免接触肥皂、消毒剂等刺激物，戴手套做家务；②保持指甲干燥，清洁后用温和皂液冲洗，自然风干；③局部涂抹凡士林或保湿霜，修复甲床屏障。医学干预：真菌感染需外用抗真菌凝胶（如联苯苄唑）；银屑病等原发病需规范治疗，不建议自行口服药物。
四、特殊人群注意事项
糖尿病患者：高血糖易致甲周感染和微循环障碍，需严格控糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），每日用碘伏消毒甲周；孕妇：激素波动可能诱发甲分离，避免美甲，补充钙和维生素D3（孕期甲脆弱风险高）；老年人：代谢减慢愈合慢，需每日温水浸泡10分钟后修剪，防甲沟炎。
五、需及时就医的情况
当空指甲范围扩大、甲周红肿热痛、出现化脓或渗液；伴随原发病（如银屑病加重、甲状腺指标异常）；或经1-2周护理无改善时，需就诊皮肤科或内分泌科，排查感染、免疫性疾病或代谢异常。多数患者经规范干预后可恢复，预后良好。
