感冒时脸肿主要与鼻腔鼻窦黏膜充血肿胀、炎症反应或过敏因素有关，也可能是病毒感染引发的局部水肿，需结合具体症状判断原因。
一、鼻腔鼻窦炎症引发的面部肿胀：感冒多由病毒感染引起上呼吸道炎症，鼻腔及鼻窦黏膜充血水肿，导致局部压力增高，引发面颊部或眼睑周围肿胀。儿童及青少年因鼻窦发育未完全，症状可能更明显；孕妇因激素变化，鼻腔黏膜更敏感，需警惕水肿加重风险。若症状持续超3天或伴随脓涕、头痛，应及时就医排查细菌感染。
二、过敏反应导致的面部水肿：部分人感冒时合并过敏，如对病毒抗原或环境因素敏感，免疫系统激活后释放组胺，使血管通透性增加，引发面部或眼睑水肿，常伴随打喷嚏、皮疹等症状。儿童免疫系统尚未完全成熟，过敏反应可能更易出现；老年人因免疫调节能力下降，过敏风险相对增加，需避免接触可疑过敏原。
三、病毒感染继发的全身反应：某些病毒（如EB病毒）感染可能引发全身炎症反应，导致面部或眼睑水肿，同时伴随发热、乏力、淋巴结肿大等症状。婴幼儿因免疫系统发育不完善，病毒感染后全身反应可能更明显；患有基础疾病（如哮喘、心脏病）的人群，病毒感染可能加重全身水肿，需密切监测症状变化。
四、并发症相关的面部肿胀：感冒若继发细菌感染，可能引发鼻窦化脓性炎症或面部蜂窝织炎，表现为局部红肿热痛、体温升高等症状。孕妇及糖尿病患者因免疫力较弱，易发生感染扩散，需优先通过非药物干预（如局部冷敷、生理盐水冲洗鼻腔）缓解症状，避免自行使用药物。低龄儿童应避免自行用药，优先使用生理盐水清洁鼻腔、抬高头部等非药物方法。特殊人群需注意：儿童感冒脸肿若伴随呼吸急促、精神萎靡，应立即就医；孕妇出现面部水肿需避免自行用药，及时咨询产科医生；老年人若症状持续或加重，应优先排查基础疾病。
