关节炎是关节局部炎症性疾病的统称，风湿性疾病则是以关节、肌肉、骨骼及全身多系统损伤为特征的自身免疫性疾病，二者在定义、病因及临床表现上存在本质区别。
定义与范畴
关节炎指关节软骨、滑膜、韧带等组织的局部炎症，包括骨关节炎（退行性）、类风湿关节炎（炎性）、化脓性关节炎（感染性）等；风湿性疾病（风湿病）是一组以免疫紊乱为核心的全身性疾病，涵盖类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等，涉及多器官系统损伤。
病因机制
关节炎病因多样：骨关节炎因关节软骨退变磨损；类风湿关节炎为自身抗体攻击滑膜；化脓性关节炎由细菌感染引发。风湿病（如类风湿）以自身免疫异常为核心，免疫系统误攻自身组织；风湿热与链球菌感染后免疫反应相关，系统性红斑狼疮等与遗传、环境因素叠加有关。
临床表现
关节炎以关节局部症状为主：骨关节炎表现为关节疼痛、僵硬（活动后加重）、活动受限；类风湿关节炎有对称性肿胀、晨僵（>1小时）。风湿病常累及多系统：系统性红斑狼疮伴皮疹、蛋白尿；强直性脊柱炎致脊柱活动受限；均可能伴发热、乏力等全身症状。
诊断关键指标
关节炎：骨关节炎X线示关节间隙变窄、骨质增生；类风湿关节炎X线关节侵蚀、骨质疏松，类风湿因子（RF）、抗CCP抗体阳性。风湿病：类风湿性关节炎需RF/抗CCP抗体，系统性红斑狼疮抗核抗体（ANA）阳性，血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）升高提示炎症活动。
治疗原则与特殊人群
关节炎以对症治疗为主（非甾体抗炎药如布洛芬），骨关节炎可关节腔注射；风湿病以免疫调节为主（甲氨蝶呤、生物制剂）。特殊人群：老年人骨关节炎需避免负重；类风湿患者慎用激素；孕妇风湿病需权衡药物致畸风险；儿童风湿热需规范抗感染治疗（如青霉素）。
