胸闷是胸部出现的一种不适感觉,常表现为胸部压迫感、窒息感、憋闷感等,可能与心血管、呼吸、神经等系统异常相关。
心血管系统源性胸闷
典型表现为胸骨后或心前区压榨样、紧缩样闷痛,可向左肩、左臂或下颌放射,常在劳累、情绪激动后出现,休息或含服硝酸甘油后数分钟缓解,伴随心悸、出汗、乏力(临床验证:心肌缺血/心绞痛的核心症状,《中国心血管健康与疾病报告》2023年数据)。特殊人群:老年人可能症状不典型,仅表现为“胸部不适”或“说不清的难受”,需警惕无痛性心肌缺血。
呼吸系统源性胸闷
多伴呼吸困难:哮喘/慢阻肺患者常为呼气性胸闷,感觉胸口像被“堵住”,呼气费力,可闻及哮鸣音;气胸(如瘦高体型青年)突发一侧胸痛+胸闷,吸气时疼痛加重,严重时无法平卧。特殊人群:儿童异物吸入时,突发呛咳后出现“憋气”式胸闷,需紧急排查气道梗阻。
胸壁/肌肉骨骼源性胸闷
以刺痛、隐痛为主,按压胸壁或深呼吸时疼痛明显,可能伴随肩背部僵硬(如肋间肌劳损、肋软骨炎)。特殊人群:长期伏案工作者因胸壁肌肉紧张,常感“胸口发紧”,活动后局部疼痛加重。
精神心理源性胸闷
无器质性病变,表现为“持续憋闷感”,深呼吸后短暂缓解,常伴焦虑、失眠、头晕,情绪平复后症状减轻(研究证实:自主神经紊乱引发的“功能性胸闷”,约占非器质性胸闷的60%)。特殊人群:青少年学业压力大时更易出现,女性围绝经期因激素波动症状加重。
特殊生理状态下的胸闷
孕妇因子宫增大压迫膈肌,出现“气短型”胸闷,尤其孕晚期;肥胖者因胸腔负荷增加,日常活动后即感胸部憋闷;高原地区人群因缺氧,常表现为“高原性胸闷”,伴头痛、乏力。
提示:若胸闷频繁发作、持续不缓解(超过15分钟)或伴大汗、晕厥,需立即就医。



















