持续低烧(体温37.3-38℃)超过两周,可能与慢性感染、自身免疫疾病、内分泌异常、肿瘤或功能性因素相关,需结合症状排查具体病因。
慢性感染因素
结核菌感染(如肺结核)常表现为午后低热、盗汗、咳嗽;EB病毒/巨细胞病毒感染(传染性单核细胞增多症)可伴咽痛、淋巴结肿大;泌尿系统或呼吸道慢性炎症(如慢性肾盂肾炎、鼻窦炎)多伴随尿频、鼻塞等局部症状,需通过病原学检查(如结核菌素试验、病毒抗体检测)明确。
自身免疫性疾病
类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫病,因免疫系统异常激活,可出现持续性低热,常伴关节肿胀疼痛、皮疹、口腔溃疡等。实验室检查可见抗核抗体、类风湿因子阳性,需结合影像学及免疫学指标综合判断。
内分泌与代谢异常
甲状腺功能亢进(甲亢)因基础代谢率升高,可表现为低热、心悸、手抖;慢性炎症性疾病(如溃疡性结肠炎、克罗恩病)因肠道慢性炎症,也可能出现低热,常伴腹泻、腹痛等消化道症状。
恶性肿瘤可能
淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤,或肺癌、肝癌等实体瘤,早期可能以低热为唯一表现,常伴随体重下降、乏力、局部肿块等。需结合肿瘤标志物、影像学检查(如CT/PET-CT)排查。
功能性与环境因素
长期精神压力、焦虑可导致自主神经功能紊乱(功能性低热),体温波动与情绪相关;药物热(如抗生素、抗癫痫药)需停药后观察体温变化;高温环境下生理性适应不良也可能引发低热,通常无器质性异常。
特殊人群注意事项:孕妇需优先排查感染(如TORCH感染),避免致畸药物;老年人、糖尿病患者感染症状隐匿,需警惕尿路感染、肺炎等;免疫低下者(如长期激素使用者)需重点排查结核或真菌感染。持续低烧应及时就医,结合血常规、CRP、病原学及影像学检查明确病因。



















