发布于 2026-09-26
9067次浏览
冠心病是冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足引发的心脏疾病，典型症状为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩、颈部，多在劳累、情绪激动等诱因下发作，休息或含服硝酸甘油后数分钟内缓解，严重时可出现心肌梗死、心律失常等并发症。
一、稳定型心绞痛：多在体力活动、情绪激动时发作，胸骨后或心前区出现压榨性疼痛，可放射至左肩、左臂内侧，持续3~5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解，发作频率和持续时间相对固定，无进行性加重趋势，多见于中老年人，男性发病率高于女性。
二、急性冠脉综合征：包含不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死。不稳定型心绞痛症状较稳定型心绞痛加重，发作频率增加、持续时间延长，可在休息时发作，硝酸甘油缓解效果减弱，需紧急评估；非ST段抬高型心梗和ST段抬高型心梗胸痛剧烈且持续不缓解（超过20分钟），伴有大汗、恶心呕吐，心电图ST段抬高，心肌酶谱升高，需立即急救。
三、特殊人群冠心病特点：老年患者（≥65岁）症状多不典型，可表现为乏力、气促，无痛性心肌梗死比例高；女性患者绝经前因雌激素保护风险较低，绝经后风险显著上升，症状可能以呼吸困难、背痛为主；糖尿病患者因自主神经病变，无痛性心梗比例高，需严格控糖；高血压患者长期血压升高加速冠脉病变，需加强血压管理。
四、冠心病主要危险因素：年龄（40岁以上男性和绝经后女性风险显著升高）、血脂异常（低密度脂蛋白胆固醇升高为核心因素）、高血压（收缩压和舒张压升高均增加风险）、糖尿病（空腹或餐后血糖异常显著增加风险）、吸烟（损伤血管内皮）、肥胖（BMI≥28kg/m2）、缺乏运动（每周＜150分钟中等强度运动）、高盐高脂饮食，以及一级亲属早发冠心病史（男性＜55岁、女性＜65岁）。
在线问专家
医生问诊
