发布于 2026-09-26
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脚气是由皮肤癣菌（红色毛癣菌、须癣毛癣菌等）感染足部皮肤引起的浅表真菌感染，医学名称为足癣，具有传染性，常见诱因包括足部潮湿、多汗、长期穿不透气鞋袜、与感染者共用物品等。根据临床表现可分为三型：
一、水疱型脚气
多见于足底及足侧缘，表现为成群或散在的小水疱，疱壁较厚，内容物清亮，伴有瘙痒，水疱破溃后可形成糜烂面或结痂。此类脚气常因足部长期潮湿、运动后鞋袜未及时更换导致，夏季高发。
二、糜烂型脚气
好发于第3-4、4-5趾间，表现为皮肤浸渍发白，表面松软易剥脱，露出潮红糜烂面，有明显瘙痒及异味，常因长时间穿紧身鞋袜、足部多汗且未及时清洁，导致局部皮肤角质层浸渍软化，易继发细菌感染。
三、鳞屑角化型脚气
常见于足跟、足跖及足外侧缘，表现为皮肤增厚、粗糙、脱屑，冬季加重，夏季可稍缓解，自觉症状较轻但病程长，易反复发作。此类多与长期未规范治疗、足部皮肤屏障功能受损有关，老年人群及糖尿病患者因皮肤代谢缓慢、循环较差更易发生。
治疗以抗真菌药物为主，优先选择外用制剂：水疱型可外用酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等抑制真菌生长；糜烂型需先以3%硼酸溶液湿敷收敛，再涂抹抗真菌药膏；鳞屑角化型可联合水杨酸软膏等角质剥脱剂，再配合抗真菌药物。严重或外用治疗效果不佳时，可在医生指导下口服伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等。特殊人群需注意：儿童应避免使用刺激性强的药物，优先外用低浓度抗真菌药膏并保持足部干燥；孕妇及哺乳期女性需外用安全抗真菌药物并咨询医生；糖尿病患者需严格控制血糖，避免自行用药，以防感染扩散。
预防措施包括保持足部干燥清洁，运动后及时更换鞋袜，穿透气宽松的鞋袜，不与他人共用鞋袜、毛巾，避免长时间赤脚行走。老年人群因皮肤代谢减慢，需加强足部保湿及清洁，降低复发风险。
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