支原体阳性（肺炎或泌尿生殖道感染）需根据感染类型规范选择抗生素（如阿奇霉素、多西环素等）治疗；不及时干预可能引发感染扩散、慢性炎症或生育/呼吸道并发症。
一、明确感染类型与治疗原则
支原体阳性分为肺炎支原体和泌尿生殖道支原体感染。肺炎支原体多致呼吸道症状（如咳嗽、发热），泌尿生殖道支原体常与性传播相关（如尿道炎、宫颈炎）。治疗需结合感染部位选药，优先经验性使用敏感抗生素，必要时依据药敏试验调整方案。
二、常用治疗药物选择
肺炎支原体：首选大环内酯类（阿奇霉素、红霉素），或喹诺酮类（左氧氟沙星）；
泌尿生殖道支原体：常用多西环素、阿奇霉素。特殊人群：孕妇优先阿奇霉素（相对安全），儿童选大环内酯类，避免喹诺酮类影响骨骼发育。
三、不治疗的潜在风险
肺炎支原体：轻症可能自愈，但持续发热、咳嗽加重可能进展为肺炎，甚至胸腔积液；
泌尿生殖道支原体：无症状携带者无需干预，有症状者（如尿道灼热、分泌物异常）不治疗可上行感染，引发盆腔炎、附睾炎，或在孕期增加流产、早产风险。
四、特殊人群用药注意
孕妇：禁用喹诺酮类，优先阿奇霉素（FDAB类）；
哺乳期：用药后暂停哺乳24-48小时；
儿童：阿奇霉素需按体重调整剂量，避免红霉素过量致胃肠道反应；
老年人：合并肝肾功能不全者，慎用大环内酯类，优先评估药物代谢风险。
五、规范诊疗与生活护理
持续症状（如高热、排尿疼痛）或治疗2周未缓解需就医；
泌尿生殖道感染建议性伴侣同治，避免交叉感染；
治疗期间禁性生活，注意个人卫生（如勤换内裤、清洁外阴）；
疗程结束后复查分泌物/血清抗体，确认转阴。
（注：具体用药需遵医嘱，本文仅提供药物名称参考，不包含剂量与服用指导。）
