严重的高血压症状通常表现为血压显著升高（收缩压≥180mmHg且/或舒张压≥120mmHg），伴随头痛、胸痛、呼吸困难等急性症状，需立即就医以避免心脑血管等靶器官损伤。
一、血压急剧升高相关症状
1、头痛：多为双侧太阳穴或后枕部搏动性疼痛，晨起或情绪激动后加重，可能伴随恶心呕吐，提示血压突然升高影响脑血管自动调节功能。
2、胸痛：若伴随胸骨后压榨感或钝痛，可能提示急性心肌缺血（如心绞痛或心肌梗死），尤其合并冠心病病史者风险更高；少数患者可能出现主动脉夹层，表现为撕裂样剧痛并向背部放射。
二、神经系统急性症状
1、意识障碍：血压过高可能引发高血压脑病，表现为剧烈头痛、烦躁、嗜睡甚至昏迷，需排除脑血管意外（如脑出血或脑梗死）。
2、肢体麻木或无力：单侧肢体麻木、活动受限，可能是脑供血不足或短暂性脑缺血发作，老年患者因动脉硬化基础更易发生。
三、心肾功能损害症状
1、呼吸困难：急性左心功能不全时，因肺循环淤血出现劳力性或夜间阵发性呼吸困难，平卧时加重，伴咳嗽、咳粉红色泡沫痰，常见于合并心力衰竭病史者。
2、少尿或水肿：短期内血压骤升可导致肾脏灌注异常，出现尿量减少、眼睑或下肢水肿，提示肾功能急性损伤，尤其慢性肾病患者需警惕急性肾衰风险。
四、特殊人群症状特点
1、老年患者：症状可能不典型，如仅表现为乏力、头晕或无明显主诉，需通过监测血压及时发现异常，避免因忽视延误治疗。
2、孕妇：妊娠期高血压或子痫前期患者若血压＞160/110mmHg，可能出现子痫（抽搐、昏迷），需紧急降压并终止妊娠，高危因素包括初产、肥胖或多胎妊娠。
3、儿童：罕见但需警惕，婴幼儿可能因哭闹、喂养困难、呕吐等表现就医，需排除先天性心血管畸形或肾动脉狭窄，禁止自行使用成人降压药。
