红斑狼疮治疗需结合免疫调节与个体化管理，核心是控制炎症活动、保护脏器功能，治疗方案包括药物干预、非药物管理及特殊人群调整，需多学科协作以提升长期预后。
一、药物治疗。1.糖皮质激素：用于控制急性炎症反应，如泼尼松等，短期用于疾病活动期，长期需逐步减量以减少副作用。2.抗疟药：羟氯喹等可降低狼疮活动风险，兼具抗炎和光保护作用，长期使用可减少皮肤黏膜损害。3.免疫抑制剂：环磷酰胺用于狼疮肾炎等严重脏器受累情况，吗替麦考酚酯适用于维持缓解期，需定期监测血常规和肝肾功能。4.生物制剂：贝利尤单抗通过靶向B细胞调控免疫，对常规治疗不佳患者可降低疾病活动度。
二、非药物干预。1.生活方式管理：严格防晒（SPF30+防晒霜、遮阳帽等），避免紫外线暴露诱发病情活动；预防感染，勤洗手，必要时接种灭活疫苗；规律作息，避免过度劳累，均衡饮食补充维生素D、钙及优质蛋白，降低骨质疏松和感染风险。2.心理支持：长期疾病可能伴随焦虑抑郁，建议接受心理干预或加入患者互助群体，提升应对能力。
三、特殊人群管理。1.儿童患者：优先选择羟氯喹等低风险药物，避免使用环磷酰胺等烷化剂，需定期监测生长发育指标；2.老年患者：重点关注药物对肾功能和心血管系统的影响，避免长期使用高剂量激素，可调整用药方案减少副作用；3.妊娠期女性：羟氯喹和小剂量泼尼松相对安全，生物制剂需在医生评估后使用，孕期需密切监测狼疮活动度；4.合并基础疾病者：如高血压、糖尿病，需优先选择对肾功能影响小的药物，避免肾毒性药物加重病情。
四、治疗监测与随访。定期复查血常规、肝肾功能、补体C3/C4及抗ds-DNA抗体等指标，根据SLEDAI评分调整治疗方案，每3-6个月评估病情活动度，及时处理药物副作用。
