心脏骤停最常见的原因是心源性因素，其中冠心病（尤其是急性心肌梗死）和恶性心律失常（如心室颤动）占比最高，其次为结构性心脏病及非心源性因素（如窒息、严重创伤）。
一、冠心病与急性心肌梗死
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，斑块破裂引发血栓形成，心肌急性缺血坏死，电活动紊乱，是心源性心脏骤停的首要原因。中老年人群（尤其有高血压、高血脂、糖尿病或吸烟史者）风险更高，突发胸痛、大汗淋漓可能为前兆，需立即就医。
二、恶性心律失常
以心室颤动（室颤）最常见，多由心脏电传导系统异常（如冠心病、心肌病）或电解质紊乱（如低钾血症）诱发，导致心脏无序颤动，无法泵血。情绪激动、过度劳累或使用抗心律失常药物可能触发，需立即除颤（黄金4分钟内），否则可迅速致命。
三、结构性心脏病
扩张型心肌病、肥厚型心肌病、严重心力衰竭及先天性心脏病（如法洛四联症）均可能因心脏结构异常、心功能下降或电传导障碍引发骤停。运动员若合并肥厚型心肌病，运动中猝死风险显著增加，需提前筛查心脏功能。
四、非心源性因素
窒息：气道异物（儿童高发）、溺水、缢颈等导致缺氧，心肌能量耗竭引发骤停，应立即开放气道并给予呼吸支持。
严重创伤：颅脑损伤（颅内高压）、大量失血（如车祸大出血）可通过神经-体液机制抑制心脏功能，需快速控制出血。
电解质紊乱：高钾血症（肾功能不全常见）、低钾血症（长期腹泻）破坏心肌离子通道，诱发恶性心律失常。
药物中毒：抗心律失常药、三环类抗抑郁药过量或非法药物滥用，可直接抑制心脏电活动。
特殊人群提示：儿童需避免将小物件放入口鼻，预防气道异物；老年人需严格控制血压、血脂、血糖，定期体检；孕妇应警惕妊娠高血压或羊水栓塞，及时监测心功能；有心脏病家族史者，建议成年后每年进行心电图及心脏超声筛查。
