大人感冒咳嗽的用药需结合症状类型与病程，普通病毒性感冒以对症支持为主，无发热或轻度咳嗽优先非药物干预；症状严重时，干咳可选用右美沙芬，湿咳选用氨溴索，合并发热可使用对乙酰氨基酚。特殊人群需谨慎，建议在医生指导下使用。
普通病毒性感冒咳嗽（病程1~2周，无发热或低热、轻度咳嗽）：需保证充足休息，每日饮水1500~2000ml，室内湿度维持在40%~60%。干咳可选用右美沙芬（中枢性镇咳药，无成瘾性），湿咳伴痰液黏稠者可选用氨溴索（促进黏液排出）。孕妇应避免含伪麻黄碱成分的复方制剂，哺乳期女性需暂停母乳喂养4~6小时（服药后）。
流感相关咳嗽（伴随高热、肌肉酸痛、咳嗽加重）：发病48小时内可使用奥司他韦（神经氨酸酶抑制剂），高热时使用对乙酰氨基酚退热，禁用可待因等强效镇咳药。老年人或合并心脏病者若出现胸闷、喘息，需立即就医，用药前需告知医生基础疾病史。
过敏性咳嗽（接触花粉、尘螨后持续干咳，无发热）：首要措施是避免接触过敏原，可使用氯雷他定（第二代抗组胺药，嗜睡风险低）缓解鼻痒、咽痒症状，夜间咳嗽明显者可加用孟鲁司特钠（白三烯调节剂）。合并过敏性鼻炎者可联合鼻用糖皮质激素喷雾。
合并基础疾病的咳嗽（慢性支气管炎、哮喘、高血压等）：慢性支气管炎急性发作期需避免使用中枢性镇咳药，可选用氨溴索或乙酰半胱氨酸；合并哮喘者，咳嗽时需优先使用支气管扩张剂（沙丁胺醇气雾剂），避免自行调整吸入剂剂量。糖尿病患者避免使用含糖口服药，用药前需监测血糖。
特殊人群用药注意：
孕妇（妊娠早期）：禁用含阿司匹林的药物，咳嗽严重时优先使用生理盐水雾化。
老年人（≥65岁）：慎用右美沙芬，避免与安眠药联用，用药后监测呼吸频率。
肝肾功能不全者：避免使用布洛芬、奥司他韦，用药前需提供完整病史。
