发布于 2026-07-17
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高血压病是以动脉血压持续升高为特征的慢性疾病，诊断标准为非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，可损害心、脑、肾等靶器官功能。
原发性高血压：占高血压病例的90%~95%，病因与遗传、环境因素（如高盐饮食、肥胖、缺乏运动）相关，起病隐匿，进展缓慢，需长期管理。
继发性高血压：由肾脏疾病（如慢性肾炎）、内分泌疾病（如甲状腺功能亢进）、睡眠呼吸暂停综合征等疾病引发，及时治疗原发病可有效控制血压。
儿童青少年高血压：多见于肥胖儿童，与遗传、高糖高脂饮食、缺乏运动相关，诊断需结合身高体重校正血压值，干预重点为控制体重、改善生活方式。
老年高血压：收缩压升高为主，脉压差增大，常伴随动脉硬化，易并发脑卒中、心肌梗死，降压目标需个体化，避免血压骤降。
妊娠期高血压：妊娠20周后首次出现血压升高，需警惕子痫前期，干预需兼顾母婴安全，优先非药物治疗，必要时在医生指导下用药。
低盐饮食：每日盐摄入控制在5g以下，减少腌制食品、加工肉类，避免隐形盐（如酱油、味精）。
规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免剧烈运动，运动中监测血压。
控制体重：BMI维持在18.5~23.9，男性腰围＜90cm，女性＜85cm，减少腹部脂肪堆积。
戒烟限酒：吸烟损害血管内皮，酒精每日摄入量男性≤25g、女性≤15g，避免空腹饮酒。
药物选择：常用药物包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，需根据合并症（如糖尿病优先血管紧张素受体拮抗剂）和耐受性选择。
用药原则：优先非药物干预，血压未达标时启动药物治疗，需长期坚持，不可自行停药或调整剂量。
特殊人群用药禁忌：哺乳期女性慎用某些降压药，肾功能不全者避免使用保钾利尿剂，需医生评估后调整方案。
