孕20周是孕中期关键产检节点，核心目的是通过系统超声筛查胎儿结构畸形、评估孕妇健康状态及监测妊娠进展，为后续孕期管理提供依据。
一、胎儿结构畸形筛查（系统超声）
孕20-24周为胎儿结构畸形筛查黄金期，建议行四维/三维超声检查，重点观察胎儿头颅、脊柱、心脏、四肢、内脏等是否存在明显畸形（如无脑儿、脊柱裂、先天性心脏病等）。检查前无需空腹憋尿，特殊人群（如高龄、有不良孕产史者）建议结合无创DNA或羊水穿刺进一步明确。
二、孕妇健康基础评估
血常规+血型：排查贫血（血红蛋白＜110g/L提示贫血）、感染及血型（ABO+Rh血型），预防新生儿溶血病；
肝肾功能+血糖筛查：肝肾功能评估脏器耐受情况，口服葡萄糖耐量试验（OGTT）筛查妊娠糖尿病，高危人群（肥胖、家族史）需提前监测；
尿常规：监测蛋白尿，早期发现妊娠期高血压/肾脏损伤。
三、血压与体重监测
每次产检测量血压（理想范围＜140/90mmHg），排除妊娠期高血压；记录体重增长（孕中期每周约0.3-0.5kg），肥胖/多胎孕妇需调整增长目标（如肥胖者每周＜0.3kg），避免体重增长过快增加妊娠并发症风险。
四、感染指标筛查
TORCH抗体检测：复查巨细胞病毒（CMV）、风疹病毒等，预防宫内感染；
传染病筛查：乙肝、丙肝、梅毒、HIV筛查，特殊暴露史者（如高危性行为史）需加强监测，阻断母婴传播。
五、孕前产后健康教育
指导孕妇均衡饮食（每日摄入铁60mg、钙1000mg、DHA200mg），开展低强度运动（如散步、孕妇瑜伽）；心理支持方面，高危孕妇（如职场压力大、多胎妊娠）需关注产后抑郁倾向，建议与产科医生定期沟通。
提示：具体检查项目需结合个体情况调整，异常指标需及时转诊专科。
