夜间身上无故发痒（尤其临睡前），常见原因包括皮肤干燥、过敏刺激、神经敏感性增加、基础疾病或环境因素等，需结合具体情况排查。
一、皮肤干燥是主因之一
秋冬季节空气干燥，或频繁用热水洗澡、过度清洁（如用皂基沐浴露），易破坏皮肤屏障，导致经皮水分流失增加。夜间人体代谢减缓，皮肤油脂分泌减少，瘙痒感更明显。建议用37℃温水短时间沐浴（＜10分钟），浴后立即涂抹无香精保湿霜（如凡士林）。
二、过敏或接触刺激
床上尘螨、枕套残留的洗涤剂、化纤衣物（羊毛/氨纶）等过敏原，或接触宠物皮屑、花粉，可能诱发接触性皮炎。夜间皮肤持续接触过敏原，瘙痒逐渐加重。建议每周用55℃以上热水清洗床上用品，穿纯棉宽松衣物，避免睡前使用刺激性护肤品。
三、神经敏感性增加
夜间环境安静、注意力集中，瘙痒感易被放大。焦虑、压力或情绪波动（如睡前刷手机）会激活交感神经，导致瘙痒阈值降低。此外，部分药物（如抗抑郁药、降压药）可能影响神经调节。建议睡前1小时远离电子设备，通过深呼吸、听轻音乐放松。
四、基础疾病需警惕
糖尿病（血糖波动致神经病变）、肝胆疾病（胆汁淤积引发皮肤黄染瘙痒）、甲状腺功能异常（甲亢/甲减）、慢性肾病（尿毒症毒素蓄积）等，可能引发全身性瘙痒，夜间因血流减慢、代谢废物堆积更明显。若伴随皮疹、黄疸、水肿或血糖异常，需及时就医排查。
五、特殊人群注意事项
老年人：皮肤萎缩变薄，皮脂腺分泌减少，需加强保湿（如含神经酰胺的护肤品）；
孕妇：孕期激素变化致皮肤敏感，避免口服抗组胺药（如氯雷他定），优先外用炉甘石洗剂；
儿童：若伴随肛周瘙痒，需排查蛲虫感染（雌虫夜间爬出肛门产卵），可在医生指导下使用驱虫药（如阿苯达唑）。
若瘙痒持续加重或伴随发热、呼吸困难等，需立即就医明确病因。
