银屑病关节炎是与银屑病相关的炎性关节病,典型症状包括外周关节炎症(肿胀、疼痛、活动受限)、皮肤鳞屑性皮疹及指(趾)甲损害,部分患者伴脊柱或肌腱端炎症,症状可因病情进展逐渐加重,早期易被误诊为类风湿关节炎或单纯银屑病。
一、外周关节症状表现
非对称性少关节炎型:多累及手足小关节,单侧发病为主,表现为手指/脚趾近端指间关节肿胀、疼痛,活动后加重,晨僵持续>30分钟,常伴皮肤银屑病局部皮疹;
对称性多关节炎型:累及腕、膝等大关节,呈对称性分布,类似类风湿关节炎,但皮肤银屑病特征更显著;
远端指间关节型:较少见,累及远端指间关节,伴甲凹陷或甲剥离,关节活动严重受限。
二、脊柱关节症状表现
脊柱炎特征:胸椎/颈椎受累,腰背或颈部疼痛,晨僵持续≥30分钟,活动后减轻,夜间痛明显,严重时脊柱活动受限甚至驼背;
肌腱端炎表现:足跟、足底筋膜等肌腱附着点疼痛、压痛,可伴足底筋膜炎,影响行走功能。
三、残毁性关节炎表现
关节破坏与畸形:软骨、骨质严重侵蚀,手指/脚趾变细、短缩,关节融合或脱位,呈“望远镜指”畸形;
功能受限影响:手部精细动作(如写字、扣纽扣)及足部行走能力显著下降,需长期康复干预。
四、皮肤黏膜及伴随症状表现
皮肤银屑病典型表现:头皮、肘部鳞屑性红斑,与银屑病皮疹形态一致,部分患者皮疹与关节症状同步加重;
甲损害特征:指甲/趾甲出现凹陷(“顶针样”)、变色、增厚,甲下积脓,甲损害程度与关节炎症相关;
其他伴随症状:约20%患者伴葡萄膜炎,表现为眼红、畏光,部分合并炎性肠病或心血管风险增加,需定期监测。
儿童患者甲损害常与关节炎症同步出现,可能影响骨骼生长发育,需早期干预;老年患者因骨质疏松风险,关节疼痛可能更难耐受,活动量需适度控制;女性妊娠期间症状可能加重或缓解,需密切监测病情变化。




















