足癣（脚癣）是由皮肤癣菌感染引起的足部浅表皮肤病，治疗以抗真菌药物为主，结合科学护理可有效治愈。
规范诊断与药物选择
需通过典型症状（水疱、糜烂、脱屑）及真菌镜检（刮取鳞屑可见菌丝）确诊，与湿疹鉴别（后者真菌镜检阴性）。外用抗真菌药为首选：①唑类（克霉唑、咪康唑）抑制真菌细胞膜合成，安全性高；②丙烯胺类（特比萘芬）快速杀灭真菌；③吗啉类（阿莫罗芬）广谱高效。根据类型选药：水疱型先用3%硼酸溶液湿敷，干燥后涂联苯苄唑乳膏；糜烂型先用咪康唑散剂干燥，再涂特比萘芬乳膏；鳞屑角化型联合5%水杨酸软膏软化角质。
坚持足疗程用药
皮肤癣菌繁殖周期2-4周，需连续用药至症状消失后巩固1周（总疗程2-4周，鳞屑角化型延长至6周）。临床研究显示，仅1周疗程的复发率达40%，因“休眠孢子”未被彻底杀灭。若用药后症状无改善（如瘙痒持续），需排查耐药性或感染扩散，及时就医调整方案。
日常环境与习惯管理
真菌在潮湿（湿度＞60%）环境易繁殖，干燥（湿度＜50%）可抑制其活性。建议每日温水洗脚，彻底擦干趾间，穿透气棉袜与宽松皮鞋；鞋袜每日更换并高温暴晒（＞60℃可杀灭真菌）；浴室保持通风，鞋柜定期用白醋擦拭，降低交叉感染风险。
特殊人群注意事项
孕妇/哺乳期女性选外用联苯苄唑乳膏（FDAB类药），避免口服药；儿童用1%浓度特比萘芬乳膏，疗程2周（家长监督）；糖尿病患者需严格控糖（空腹＜7.0mmol/L），联合口服药治疗并排查坏疽风险；老年人优先选温和乳膏剂型，避免刺激性溶液。
并发症与就医指征
出现红肿热痛、渗液化脓提示细菌感染，需加用莫匹罗星软膏；伴发热、淋巴管红肿（丹毒）立即就医（可能需静脉抗生素）。糖尿病患者足部溃疡需紧急处理。用药2周无效或症状扩散，应转诊皮肤科排查耐药性或调整方案。
