闭塞性细支气管炎核心症状及特点
闭塞性细支气管炎（BO）是一种以小气道慢性炎症和狭窄为特征的疾病，典型症状包括进行性呼吸困难、刺激性咳嗽、喘息等，严重时可导致呼吸衰竭。
进行性呼吸困难
多在感染（如流感病毒、支原体）或异物吸入后1-4周出现，早期表现为活动后气短，随病情进展静息时也感气促，夜间可加重，严重时需依赖辅助呼吸。儿童患者可能因误吸或反复感染诱发，成人则多与吸烟、结缔组织病相关。
慢性咳嗽与咳痰
以持续性干咳为主，少数患者伴少量白色黏液痰，合并感染时痰量增多呈黄色或绿色，止咳药效果不佳。儿童患者可能因咳嗽反射弱而症状隐匿，易被误认为“感冒后恢复不良”。
喘息与哮鸣音
因气道狭窄和痉挛，约70%患者出现喘息，听诊双肺可闻及弥漫性哮鸣音，类似哮喘但缺乏典型发作性，且对支气管扩张剂反应有限。需注意与慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘鉴别。
全身症状与病程进展
部分患者伴低热、乏力、体重下降，若为骨髓移植或结缔组织病（如类风湿关节炎）继发BO，可出现原发病症状（如皮疹、关节痛）。病程呈进行性加重，未经治疗者1-3年内可进展为呼吸衰竭。
特殊人群注意事项
儿童：继发于呼吸道合胞病毒（RSV）感染后多见，症状更隐匿，需警惕“感染后持续咳嗽、活动耐力下降”。
成人：长期吸烟者BO风险升高，老年患者症状易被基础疾病掩盖，需定期监测肺功能。
免疫低下者（如HIV、骨髓移植患者）：感染后BO进展更快，需严格预防感染（如接种流感疫苗），避免接触烟雾、粉尘。
提示：若出现上述症状，尤其是活动后呼吸困难、持续性咳嗽，应尽早至呼吸科就诊，通过肺功能、高分辨率CT等明确诊断。治疗以支气管扩张剂（如沙丁胺醇）、糖皮质激素（如泼尼松）等对症处理为主，具体需遵医嘱。
