胸口阵痛由心脏、肺部、消化系统、肌肉骨骼或心理因素引发，部分急症（如心梗、主动脉夹层）需紧急处理，需结合症状细节与检查明确病因。
一、心脏缺血性疾病（需紧急排查）
典型表现为胸骨后压榨性疼痛，向左肩/下颌放射，持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油缓解；老年、糖尿病患者可能无典型胸痛，表现为上腹痛。高危情况（撕裂样剧痛、血压骤降）需警惕主动脉夹层，高危人群（高血压、动脉粥样硬化）需立即行CTA检查。若疼痛持续超20分钟伴大汗/濒死感，需立即拨打120。
二、呼吸系统疾病（突发或伴随发热需警惕）
胸膜炎常伴咳嗽、发热，深呼吸/咳嗽时疼痛加重；气胸突发尖锐刺痛，患侧呼吸音减弱，瘦高体型年轻人或长期吸烟者高发；肺炎伴咳痰、发热，孕妇或长期卧床者需排查。若突发胸痛伴呼吸困难、咯血，需立即就医。
三、消化系统疾病（餐后症状明显需注意）
胃食管反流病（GERD）典型为餐后/平卧时反酸、烧心，胸骨后烧灼感；消化性溃疡疼痛与进食相关（餐后痛或空腹痛）。长期反酸可能诱发反流性食管炎，胃镜可见食管糜烂。药物缓解可考虑奥美拉唑（需遵医嘱）。
四、胸壁肌肉骨骼问题（姿势相关，常见于年轻人）
多为刺痛/压痛，扩胸、抬手或久坐后加重，肋软骨炎好发第2-4肋，按压局部有隆起或压痛。年轻人久坐办公、运动后高发，可通过热敷、休息缓解，避免剧烈牵拉。
五、心理与精神因素（需排除器质性疾病后考虑）
情绪激动后出现，伴心悸、气短、窒息感，休息后缓解；长期压力、作息紊乱者高发。需先通过心电图、胸片、心肌酶等排除心脏/肺部疾病，结合焦虑量表评估，必要时心理干预。
就医提示：若疼痛剧烈、持续超20分钟，或伴大汗、晕厥、呼吸困难，无论有无基础病，均需立即就诊。特殊人群（孕妇、老年人、免疫力低下者）症状可能不典型，建议尽早排查。
