产后恶露白天少晚上多，多数为生理现象，与子宫收缩的昼夜节律波动、体位变化及活动量差异相关，但需警惕异常增多、颜色或气味改变等情况。
一、子宫收缩节律波动
夜间迷走神经兴奋性升高，促进子宫平滑肌收缩，增强恶露排出；白天交感神经占优，抑制子宫收缩，恶露排出减少，形成昼夜量差。
二、体位与活动量影响
夜间长期卧床活动量减少，恶露因重力作用在宫腔或阴道积聚；白天站立或活动时，重力及身体晃动刺激恶露排出，导致白天量相对增多。
三、异常情况警示
若恶露量突然显著增多（超过月经量）、颜色转为脓性或伴有臭味、发热、下腹疼痛，可能提示胎膜残留或宫腔感染，需及时就医检查超声或血常规。
四、特殊人群注意事项
高龄产妇（≥35岁）、合并妊娠糖尿病或高血压者、既往有流产史或宫腔操作史者，恶露异常风险较高；建议每日观察恶露量和性状，哺乳时轻柔按摩子宫促进收缩，避免久坐久卧，必要时咨询产科医生。
