牙龈肿痛的消炎药选择需结合病因，常见适用药物包括甲硝唑、阿莫西林等抗生素类，建议优先通过口腔清洁、局部冷敷等非药物方式缓解，若症状持续或加重需及时就医。
一、细菌感染引发的牙龈肿痛：若牙龈红肿、出血伴脓液或疼痛加剧，提示存在细菌感染，可短期服用阿莫西林等广谱抗生素，对青霉素过敏者禁用。
二、厌氧菌感染相关牙龈问题：当牙龈肿痛伴明显口臭、溢脓且疼痛剧烈时，甲硝唑类药物可针对性抑制厌氧菌，儿童（尤其是婴幼儿）禁用，孕妇需在医生指导下使用。
三、智齿冠周炎导致的牙龈肿痛：智齿萌出不全引发的炎症，需联合使用甲硝唑与阿莫西林，同时用生理盐水冲洗盲袋，儿童患者若疼痛严重，优先采用淡盐水含漱、局部冷敷等非药物干预，避免滥用抗生素。
四、特殊人群用药建议：儿童（6岁以下）应避免自行使用抗生素，优先通过口腔卫生维护缓解；孕妇需以非药物干预为主，必要时在产科医生指导下使用甲硝唑；老年患者合并基础疾病时，需谨慎选择抗生素，优先排查基础疾病控制情况。
