突发性脑梗塞的危险期通常指发病后数小时至数天内，其中4.5小时内是静脉溶栓治疗的黄金时间窗，及时干预可显著降低后遗症风险。
1.超早期（发病4.5小时内）：此阶段脑血流中断导致脑细胞快速代谢异常，若在时间窗内接受溶栓治疗可溶解血栓恢复血流，减少不可逆脑损伤；未及时干预者缺血核心区扩大，可能进展为大面积梗塞。
2.急性期（发病1周内）：3-5天为脑水肿高峰期，颅内压升高易引发脑疝。合并高血压、糖尿病的患者，血压或血糖波动会加重梗塞灶周围水肿，需密切监测生命体征及意识状态。
3.基础病高危人群：老年患者（≥65岁）血管硬化、侧支循环差，脑血流自动调节能力下降，低灌注风险高，需延长危险期观察；合并心房颤动、冠心病者，血栓再发风险高，需同步抗凝治疗预防新发梗塞。
4.特殊人群：儿童突发性脑梗塞罕见，多与血管畸形、凝血功能障碍相关，治疗避免过度抗凝，优先神经保护以降低认知损伤；孕妇需警惕子痫前期引发的脑血管意外，需多学科协作监测血压及凝血功能。
