隐球菌性脑膜炎主要由新生隐球菌感染引起,多通过呼吸道吸入孢子后经血行播散至中枢神经系统,好发于免疫力低下人群。
一、病原体类型:新生隐球菌是主要致病真菌,包括格特变种(在特定地区致病性更强,免疫正常人群亦可感染)、novo变种等,其细胞壁荚膜成分增强侵袭力与免疫逃逸能力。
二、感染途径:主要为呼吸道吸入含隐球菌孢子的气溶胶(常见于接触被污染土壤、鸽粪、腐烂植被等环境);少数情况可经皮肤黏膜破损侵入或由其他部位感染经血行播散至中枢神经系统。
三、易感人群:艾滋病病毒感染者(免疫功能严重受损,感染风险显著升高);长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂或抗肿瘤药物者;器官移植后需长期抗排异治疗者;糖尿病、慢性肾病等基础疾病导致免疫力低下者;老年人群(随年龄增长免疫功能衰退)。
四、特殊人群风险:儿童中,先天性免疫缺陷患儿(如先天性胸腺发育不全)风险较高,免疫正常儿童罕见感染;孕妇感染后可能影响胎儿(需关注孕期免疫状态变化);恶性肿瘤病史或接受放化疗者,因免疫功能受抑制,感染风险增加。



















