骶髂关节炎的治疗以非药物干预为核心，包括科学运动、体重管理及物理治疗；症状明显时短期使用非甾体抗炎药缓解疼痛，严重关节破坏或功能障碍者需考虑手术干预。
一、原发性骶髂关节炎（多见于中老年，年龄相关退变）。控制体重以减轻关节负荷，推荐低冲击运动（游泳、骑自行车）及关节活动度训练；疼痛明显时短期用非甾体抗炎药，老年患者需注意胃肠道、肾脏副作用，避免长期滥用。
二、自身免疫性疾病相关骶髂关节炎（如强直性脊柱炎）。需同步控制基础炎症，非药物干预包括脊柱拉伸、深呼吸训练；药物可选用柳氮磺吡啶、生物制剂（需专科指导）；肥胖者需减重，避免长期不良姿势加重关节负担。
三、创伤或负荷相关的继发性骶髂关节炎（如长期劳损、肥胖）。重点去除诱因，如调整职业习惯避免负重，肥胖者需健康减重；物理治疗结合热疗、冷疗缓解炎症，非甾体抗炎药短期控制疼痛，用药需遵医嘱。
四、特殊人群的骶髂关节炎。儿童患者优先温和运动（游泳），避免药物；孕妇采用热敷、轻柔按摩，妊娠晚期禁用非甾体抗炎药；老年患者多学科协作评估，选择安全药物，注重关节保护与功能维持。
