慢性前列腺癌治疗需结合肿瘤分期、PSA水平、患者预期寿命及合并症，采用主动监测、手术、放疗、内分泌治疗或新型药物等个体化综合方案。
主动监测适用于低风险（PSA<10ng/ml、Gleason评分≤6、T1-T2a期）、预期寿命<10年的患者，定期复查PSA、影像学及穿刺活检，避免过度治疗。
根治性前列腺切除术（RP）是局限性前列腺癌（T1-T2c）的首选治愈手段，适用于年龄<75岁、无严重心肺疾病的患者，术后需监测PSA复发及尿控恢复。
外照射放疗（EBRT）或近距离放疗适用于手术不耐受者、局部进展性患者，或术后辅助治疗；需评估放疗耐受性，关注尿失禁、直肠炎等副作用。
内分泌治疗通过抑制雄激素信号（如GnRH类似物、抗雄激素药物）控制肿瘤，联合双侧睾丸切除可增强疗效；老年患者需预防骨质疏松，合并糖尿病者监测血糖，心血管疾病者慎用。
转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者可选用多西他赛、阿比特龙等化疗/靶向药物，需评估体能状态及肝肾功能，特殊人群调整剂量，治疗期间每1-3个月复查PSA及影像学，监测骨髓抑制等副作用。
