剖腹产后避孕应结合子宫恢复情况与健康状态,优先选择安全可逆的方法,如含铜宫内节育器、避孕套或短效避孕药(非哺乳),必要时考虑永久性绝育术。
含铜宫内节育器(IUD):产后6个月内放置TCu380A等含铜IUD,避孕有效率>99%,需排除子宫瘢痕憩室、感染等禁忌;产后6个月后放置需超声确认子宫恢复正常。
避孕套:全程正确使用质量可靠的避孕套,为基础屏障避孕法,不影响哺乳与瘢痕子宫恢复,需避免破裂或滑脱。
短效口服避孕药(COCs):非哺乳期或哺乳>6个月者适用(如屈螺酮炔雌醇片),需排除血栓、肝肾功能异常等禁忌,产后42天复查无异常后可开始服用。
长效避孕针(DMPA):产后4周(哺乳≥4周)或非哺乳者适用,避孕有效率>99%,可能出现月经紊乱,需每3个月注射一次。
输卵管结扎术:无再生育需求者可选,需在正规医院行绝育术,术前排除感染、凝血障碍等禁忌,术后注意感染预防。
特殊人群注意事项:瘢痕子宫合并憩室者需谨慎选择IUD;合并高血压、糖尿病等疾病者禁用禁忌避孕药;哺乳期女性优先避孕套或产后6个月内放置IUD,DMPA也为可选方案。



















