脑梗后喝水呛咳多因吞咽功能障碍所致,是常见并发症,可能引发误吸性肺炎等风险,需通过吞咽训练、饮食调整等非药物干预改善,必要时遵医嘱用药。
一、吞咽功能康复训练:可在专业康复师指导下进行冰刺激(用冰棉签轻触口腔黏膜)、空吞咽练习(无食物时做吞咽动作)及口腔肌肉训练(如舌尖顶腮、鼓腮),每次10-15分钟,每日2-3次,避免自行训练加重肌肉负担。
二、饮食性状与进食方式调整:使用增稠剂将水调为蜜稠状(避免稀薄液体),选择软米饭、蛋羹等软食,少量多次进食,每口食物停留口腔3-5秒,细嚼慢咽,餐后保持坐位30分钟再平卧,降低呛咳误吸风险。
三、必要药物干预与医疗支持:若呛咳频繁或伴随肺部感染,由医生评估后用药,如改善脑循环、控制感染等,需避免使用加重口干或抑制吞咽反射的药物(如某些抗抑郁药),用药期间监测吞咽功能变化。
四、特殊人群注意事项:老年患者需家人协助进食,每2小时监测营养指标(如白蛋白、血红蛋白);儿童患者优先母乳或特殊营养配方,家长需掌握海姆立克急救法;糖尿病患者饮食调整兼顾血糖控制(如用杂粮粥替代白粥),高血压患者减少高盐食物摄入(每日盐量<5g)。
















