面瘫是面神经受损导致的面部肌肉功能障碍，主要分为中枢性和周围性两类，病因涉及特发性、病毒感染、脑血管病、外伤等多种因素。
一、特发性面神经麻痹（贝尔氏麻痹）。这是最常见的周围性面瘫类型，多因面神经水肿、受压引发，可能与单纯疱疹病毒感染诱发的免疫反应有关，多见于青壮年，单侧发病，表现为口角歪斜、闭眼困难等，多数可通过治疗恢复。
二、病毒感染相关面瘫。除特发性外，单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒等感染可直接侵袭面神经或引发免疫反应，如带状疱疹病毒（Ramsay-Hunt综合征）常伴耳部疱疹和剧烈疼痛，糖尿病、免疫力低下者（如老年人、长期服用激素者）风险更高，需结合抗病毒治疗。
三、中枢性病变导致的面瘫。脑血管疾病（脑梗死、脑出血）是主要病因，病变位于大脑半球或脑干时，因面神经核上部受双侧皮质支配，表现为下半面部无力（如口角歪斜），额纹正常，常伴肢体麻木、言语障碍等，需结合影像学检查明确。
四、其他原因导致的面瘫。外伤（如颞骨骨折）、中耳炎等感染、糖尿病神经病变、中毒等也可引发，儿童需警惕腮腺炎病毒感染，孕妇需避免接触有毒物质，基础病患者需控制原发病以降低神经损伤风险。
