腰椎间盘突出症的治疗以保守治疗为核心，多数患者通过规范的康复训练、合理的药物干预及物理治疗可有效缓解症状；若保守治疗无效且出现持续神经压迫症状（如下肢麻木、肌力下降），或伴随大小便功能障碍，需由医生评估手术治疗的必要性。
一、保守治疗是腰椎间盘突出症的基础方案，核心包括药物缓解症状（短期使用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂）、康复训练（核心肌群锻炼、急性期卧床不超过1周）及物理治疗（冷敷/热敷、专业牵引理疗），需在医生指导下进行，避免盲目自行用药或过度训练。
二、手术治疗适用于保守治疗无效、神经压迫症状持续加重（如下肢麻木、肌力下降）或出现大小便功能障碍的患者，常见术式包括椎间孔镜微创手术、髓核摘除术等，手术存在感染、神经损伤风险，需与医生共同权衡利弊。
三、特殊人群治疗需个体化：老年患者因骨质疏松风险，康复训练需温和；孕妇优先物理治疗，药物使用受限；儿童青少年以保守治疗为主，避免过早手术；糖尿病患者需严格控制血糖，降低术后感染风险。
四、长期管理需坚持：避免久坐久站，选择合适床垫，坚持核心肌群训练；运动以游泳、快走等低冲击为主，避免弯腰搬重物；定期复查监测腰椎稳定性，预防症状复发。
