男性腰酸痛可能由肌肉骨骼劳损、腰椎病变、泌尿系统疾病、生殖系统问题或全身性疾病引发，需结合伴随症状及持续时间排查原因。
肌肉骨骼劳损：长期久坐、姿势不良或突然负重易致腰肌劳损，表现为酸痛伴活动受限。腰椎间盘突出（临床占比约15%的腰腿痛病因）可伴随下肢麻木或放射性疼痛，需结合CT/MRI确诊。
泌尿系统疾病：前列腺炎（慢性患者约30%有腰骶部疼痛）常伴尿频尿急；肾结石（5%~10%患者以腰痛为首发症状）可能突发绞痛或镜下血尿，需超声或CT排查。
生殖系统炎症：附睾炎或精囊炎可引发腰骶部牵涉痛，多伴随阴囊肿胀、射精疼痛或血精，需结合尿常规、超声及病原体检测。
全身性疾病影响：强直性脊柱炎（男性患病率为女性4倍）多见于青壮年，晨僵＞30分钟是典型特征；糖尿病神经病变（病程＞10年者发生率达25%）可致对称性腰背痛，需监测血糖及神经电生理检查。
特殊人群风险：老年男性需警惕骨质疏松（骨密度T值＜-2.5SD提示风险）；运动员或重体力劳动者易因腰椎小关节紊乱、棘间韧带炎发病，建议运动后拉伸放松。
若疼痛持续超2周、伴发热/体重下降/下肢无力，或出现血尿、排尿困难，需及时就医排查病因，药物治疗需遵医嘱。
