宫外孕保守治疗中HCG降至90多是否可以出院，需结合临床综合评估，单纯依赖单次数值不足判定，需满足临床稳定、无内出血风险及HCG动态下降趋势等条件后，在医生指导下考虑出院。
一、HCG动态监测指标
单次HCG90多需结合48小时下降趋势判断，若每48小时下降≥15%且持续降低，提示胚胎滋养细胞活性受抑制，支持出院；若下降缓慢（如下降＜15%）或停滞，需警惕治疗效果不佳，需进一步评估干预方案。
二、临床症状与体征评估
出院前需确认腹痛明显缓解或消失，无阴道大量出血，生命体征（血压、心率）稳定，血红蛋白无持续下降（提示无内出血），腹部无压痛、反跳痛等体征，方可满足出院基本条件。
三、影像学检查结果
超声检查需提示盆腔包块无增大、无破裂征象（如盆腔积液量稳定或减少），无活动性出血，包块周边血流信号减少，提示胚胎已停止发育，可作为出院重要依据。
四、特殊人群注意事项
对于年轻未育女性，出院后需严格避孕至少3个月，避免过早妊娠影响输卵管修复；有慢性疾病（如高血压、肾功能不全）患者，需监测相关指标，确保肝肾功能无异常；既往有盆腔粘连或输卵管手术史者，需重点评估输卵管通畅性，降低再次宫外孕风险。
