慢性骨髓炎手术治疗以清除感染病灶、控制炎症扩散并修复骨组织为核心，需结合患者年龄、病程、骨缺损程度等因素制定个体化方案，常见术式包括清创术、骨移植术及抗生素局部植入术等。
一急性期感染手术干预
急性期以快速控制感染为目标，需彻底清除坏死组织、异物及脓液，必要时通过开窗引流术或清创术减少病灶内细菌负荷，术后联合敏感抗生素（如万古霉素）局部冲洗或全身应用，避免感染扩散至深部组织。
二慢性期病灶清除与修复
慢性期需重点处理死骨、窦道及纤维化组织，通过手术切除窦道、刮除死骨，使用抗生素骨水泥填充病灶或局部缓释抗生素（如庆大霉素），减少全身药物副作用，同时清理坏死软组织以促进肉芽组织生长。
三骨缺损或病理性骨折重建术
若合并骨缺损或病理性骨折，需采用自体骨移植（如髂骨）、人工骨材料或可吸收内固定物重建骨骼连续性，儿童患者需避免内固定材料影响骨骺发育，老年患者可选择生物相容性高的材料降低排异风险。
四特殊人群手术注意事项
儿童患者手术需严格保护骨骺及生长板，优先选择可吸收内固定物；老年患者术前需评估心、肝、肾功能及基础疾病（如糖尿病），术中控制出血量，术后加强营养支持（如补充蛋白质）预防感染及深静脉血栓。
